Laserbehandlungen

(Stand: 17.03.2010)
Wir führen alle unsere Laser-Behandlungen ambulant durch, d.h. Sie können noch am gleichen Tag nach Hause gehen (Bitte nehmen Sie jedoch eine Begleitperson mit, denn Sie dürfen im Anschluss nicht Auto fahren).
Spezielle Verträge erlauben uns bei Laserbehandlungen eine Direktverrechnung mit den Krankenkassen! (ausgenommen SVA)
Bei Laserbehandlungen und sonstigen Operationen möchten wir unsere weiblichen Patienten ersuchen, ungeschminkt zu erscheinen.
Folgende Laser werden bei uns therapeutisch verwendet:

YAG-Laser (1064nm):

Bei dem YAG-Laser handelt es sich um einen Festkörperlaser. Hier ist laserndes Halbleitermaterial (Neodym)in ein Metallgitter (Yttrium-Aluminium-Garnet) eingelagert. Dieser Laser arbeitet im Infrarot Bereich.

Nachstar Laserbehandlung:

Sehr oft kommt es nach einer Grauen-Star-Operation zu einer Trübung der Linsenkapsel. (Nachstar), in die die Kunstlinse eingesetzt wird. Führt diese Trübung zur Sehverschlechterung, wird eine 3-5 mm große Öffnung mittels des YAG-Lasers in die Linsenhülle eingeschnitten und damit die optische Achse von der Trübung wieder befreit. Die Patienten können sofort wieder klar und scharf sehen.Die Einführung des Nd: YAG-Lasers hat die operative Eröffnung der getrübten Linsenkapsel überflüssig gemacht: Ein Nachstar kann jetzt bequem, ambulant und ohne großen Aufwand behandelt werden.
Dazu wird zunächst die Pupille mit Augentropfen erweitert. An der Spaltlampe wird mit oder ohne Einsatz eines fokussierenden Kontaktglases der Laserstrahl auf die getrübte Linsenkapsel gelenkt. Mit meist wenigen Impulsen zerreißt die Linsenkapsel. Das Prinzip bezeichnet man als "Photodisruption": Gewebszerreißung mittels Licht.
Nach dem Eingriff wird meist der Augeninnendruck kontrolliert. In manchen Fällen wird der behandelnde Augenarzt auch drucksenkende oder antientzündliche Augentropfen verschreiben.

YAG-Laser-Iridotomie beim akuten Glaukomanfall (Grüner Star):

Mit Hilfe des YAG-Lasers wird an der Iris-Wurzel eine kleine Öffnung (ca. 0.1-0.2 mm) eingeschnitten, die wie ein Ventil wirkt und die Augendrucksteigerungen bei bestimmten Glaukomformen (Winkelblock-Glaukome) verhindert.

Argon-Laser (532nm):

Bei diesem Laser wird das Argon Gas zur Energieanreicherung verwendet, es wird ein blau grünes Licht erzeugt.

Netzhautlaserbehandlung bei Netzhautlöchern
Hier werden die Netzhautlöcher durch zirkulär um das NH-Loch angeordnete Laserherde mit der darunterliegenden Aderhaut/Sklera verschweißt.

ALT (Argon-Laser-Trabekuloplastik) bei Glaukom (Grüner Star)

Mit dem Argon-Laser werden bei bestimmten Formen des Grünen Star, die im Kammerwinkel liegende Abflusskanäle durch Gewebeschrumpfung koaguliert, um den Abfluss des Kammerwassers aus der Vorderkammer zu verbessern. Es werden gezielt 80 - 100 winzige, genau dosierte Erhitzungsherde im gesamten Umfang des Trabekelwerkes gesetzt. Die ALT ist eine außerordentlich sicheres und nebenwirkungsarmes Verfahren zur Senkung des Augeninnendrucks. Sie bewirkt in der Regel eine Drucksenkung von 5-10 mmHg. Leider ist der Effekt der ALT nicht immer von Dauer, kann aber gefahrlos wiederholt werden.

Diabetes Laserbehandlung

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu erhöhten Blutzuckerwerten führt. Bei der diabetischen Retinopathie erkranken als Folge der Stoffwechselstörung die Gefäße in der Netzhaut. Bei der Laser-Therapie - auch Argon-Laser-Koagulation genannt - werden gezielte Laserstrahlen auf die geschädigte Netzhaut gerichtet, die krankhafte Blutgefäß-Wucherung zerstören und unter anderem auch die Bildung weiterer Gefäßveränderungen unterdrücken. Bei weit fortgeschrittener Erkrankung mit ausgedehnten Gefäßwucherungen und schweren Blutungen ins Augeninnere reicht die Laser-Behandlung nicht aus.

Selektive Laser Trabekuloplastik:

In unserer Praxis wird die Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT) zur Behandlung bestimmter Glaukomformen eingesetzt.

Wie funktioniert die Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT) ?

Der SLT-Laser behandelt mit sehr geringer Energie Pigmentablagerungen im Bereich des Kammerwasserabflusses und bewirkt, dass der körpereigene Heilungsprozess die behandelten Zellen auf natürliche Weise abbaut. Dies wird durch extrem kurze Laserimpulse im Milliardstel-Sekunden Bereich erreicht, so dass keine thermischen Schäden im Auge entstehen können.

Was ist SLT ?

SLT ist eine Laserbehandlung, die in der Augenarztpraxis durchgeführt wird, um erhöhten Augeninnendruck zu senken. Die Behandlung ist schmerzfrei, dauert nur einige Minuten und verursacht keine Nebenwirkungen, um die man sich Sorgen machen braucht. Falls nötig, kann die Behandlung beliebig oft auch wiederholt werden. Die Laser Trabekuloplastik ist in unserer Ordination eine Krankenkassenleistung.

Wer wird mit SLT behandelt ?

Die SLT kann, auf Anraten des Arztes, eingesetzt werden

· bei sog. Offenwinkelglaukom

· bei Unverträglichkeit auf Glaukomtropfen

· falls Sie Glaukomtropfen anwenden und mit SLT kombinieren möchten

· falls Sie Schwierigkeiten bei der Verabreichung von Glaukom Tropfen haben

Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es noch ?

Das Offenwinkelglaukom wird meistens mit Glaukomtropfen behandelt, die ein- oder mehrmals am Tag angewendet werden müssen. Diese Behandlung erfolgt üblicherweise lebenslang und ist nicht immer frei von Nebenwirkungen.

Augendrucksenkende Laserbehandlungen neben der SLT sind die Argon-Laser-Trabekuloplastik und die Zyklophotokoagulation. Bei beiden Verfahren müssen Gewebeschäden in Kauf genommen werden.

Reichen die beschriebenen Möglichkeiten nicht aus, so ist eine Glaukomoperation erforderlich, bei der ein neuer Kammerwasserabfluss künstlich hergestellt wird.

Wirkt die SLT bei jedem Patienten ?

Die SLT vermindert den Augeninnendruck bei ca. 80 % der behandelten Patienten. Falls die SLT bei Ihnen nicht wirken sollte, so besteht natürlich weiterhin die Möglichkeit der medikamentösen Behandlung mit Glaukom Tropfen.